当新冠疫苗遇上辅助生殖,备孕夫妇还能接种吗?
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当新冠疫苗遇上辅助生殖,备孕夫妇还能接种吗?

当新冠疫苗遇上辅助生殖,备孕夫妇还能接种吗?

答:目前我国国内生产的新冠疫苗说明书上明确指出,不建议怀孕期女性接种。考虑到目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据尚不充分,建议3个月内有生育计划的男性和女性暂缓接种新冠疫苗。当前我国在全球范围内属于新冠疫情的低流行区,通过正确佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免聚集等措施可实现对新冠病毒的日常预防。因此,如果近期有生育计划,或者准备进行试管婴儿,建议暂缓接种新冠疫苗。

答:由于目前该疫苗接种后子代安全性的研究数据不充分,疫苗的生殖毒性尚存争议,所以如果您刚刚进入试管流程,还没有开始启动降调,那么最好推迟2-3月之后再启动。如果您已经开始了降调和促排,需要与您的医生充分沟通后,再做下一步的决定。

答:新冠疫苗对于入院手术没有影响,但刚刚注射完疫苗后可能导致血清IgM阳性,需做好入院时接受新冠肺炎排查准备。建议您注射完疫苗之后妥善保存疫苗接种证明,必要时需要在办住院手续时出示疫苗接种证明。当然,疫苗接种证明不能代替核酸检测报告。

答:根据目前对于新冠肺炎的研究,没有证据显示单纯的妊娠会增加新冠肺炎的感染风险和死亡风险。由于育龄期女性普遍比较年轻,就算孕期感染了新冠肺炎,发展为重症的风险相对较小,只要能够获得及时有效的医治,对于妊娠结局和生命安全的影响有限。但是,仍然提示大家孕期需要做好自身防护措施。

答:本次使用的是全病毒灭活疫苗,制作过程中通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力,但保留了其触发人体产生病毒特异性免疫应答活性的能力。

答:新冠疫苗与其它疫苗不具备交叉反应,而且目前国内使用的新冠疫苗均为灭活疫苗,相对来讲安全性也比较好。但是由于新冠病毒属于全新的病毒,目前的研究数据尚不充分,不建议与其它疫苗一起接种。建议2周以内接种过其它灭活疫苗、4周内接种过其它减毒活疫苗的人群,暂缓接种新冠疫苗。

答:世界卫生组织(WHO)《新冠疫苗的目标产品特性》对于新冠疫苗保护期定义为“关键特性或最低要求是提供至少6个月的保护,理想特性是提供至少1年的保护。”我国新冠疫苗的免疫保护指标已达到这个标准。至于注射新冠疫苗后能否获得长久的免疫,还需要更多的时间和更多的临床观察数据。因此,建议特殊岗位的人群优先进行疫苗接种,如进口冷链物流相关人员、海关边检人员、医疗卫生人员、因私出国及学习的人员等。

备注:以上结论均来自现阶段对新冠病毒及其疫苗的研究数据,随着对疫苗的研究进一步深入,结论有待更新。

1.;84(5)::10.1111/

2.;20(5):559-564.doi:10.1016/S1473-3099(20)30176-6.

3.新型冠状病毒灭活疫苗(vero细胞)说明书,武汉生物制品研究所有限责任公司。

4.世界卫生组织(WHO)《新冠疫苗的目标产品特性》

5.“健康湖北”微信公众号:《哪些情况不能打新冠疫苗?29个热门问题详细解答》

生育患者问题

然而在尚未接种的人群中,不少人仍持观望态度,尤其是近期有生育计划的夫妇,能不能打,什么时间打,成了一个令人纠结的问题。随着全民疫苗行动的推进,辅助生殖门诊经常会遇到这样的患者提问:

生殖权威指导

由于新冠疫苗临危受命的特殊性,两个月以前,这些问题可能还得不到完全明确的解答。但幸运的是,不久前乔杰院士等国内权威的辅助生殖技术专家们发表了《关于准备妊娠和辅助生殖技术助孕人群新型冠状病毒疫苗接种的专家建议》,让我们在解答这些疑问时有了可靠的指导。

重点知识解读

下面我们为大家解读这份新鲜出炉的专家建议中的三条重要知识点。

知识点1

原文:在COVID-19大流行期间,育龄夫妇如果没有相关禁忌证,建议孕前接受新冠疫苗接种,尤其对于有高暴露职业风险和各种合并症的育龄人群,以及一旦妊娠有潜在妊娠并发症的女性。

解读:只要没有打疫苗的明确禁忌(严重的过敏、神经系统疾病、急性疾病或慢性疾病急性发作期,具体可咨询相关科室的医生),就应在准备怀孕前尽早接种,一方面是建立群体免疫的需要,另一方面是因为怀孕女性对新冠病毒更加易感。如果是从事高暴露风险的工作(冷链物流、海关边检、医疗疾控、农贸市场、公共交通等),或者本身患有增加易感性的合并症(HIV感染、呼吸系统、心血管或肾脏疾病等)以及怀孕后有妊娠并发症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)和早产风险的女性,更加是重点接种对象哦。

知识点2

原文:对于准备自然妊娠的夫妇,不必仅因接种新冠疫苗而推迟妊娠计划。在未知已经妊娠的情况下接种了新冠疫苗,不建议终止妊娠,但需要密切跟踪观察。

解读:根据国家卫健委发布的《新冠疫苗接种技术指南》,怀孕期间不建议接种,但备孕期间完全OK。如果接种后发现怀孕怎么办呢?虽然新冠疫苗在妊娠女性中尚无大样本的安全性证据,但基于已有的动物模型数据,仅仅因为接种疫苗而终止妊娠是大可不必的,做好孕期检查和随访即可。

知识点3

原文:目前尚缺乏新冠疫苗对生殖系统、配子、胚胎及母婴远期影响的证据。接受辅助生殖技术助孕的夫妇,建议疫苗接种1个月免疫反应稳定后启动治疗。疫苗接种时出现严重不良反应的育龄夫妇,需暂停启动。

解读:一种新疫苗的研发通常需要10~15年,但在疫情大流行的形势下,新冠疫苗可被批准紧急使用,上市后再进一步评估它的实际效果和不良影响。这就意味着,新冠疫苗对人体各个系统的近远期影响还在逐步地被收集验证中,对卵母细胞、精子、胚胎着床和妊娠早期的影响当然也不例外。因此为安全起见,建议留出足够的时间让机体产生抗体,在注射疫苗引起的免疫反应稳定后再进行助孕治疗,1-2个月是比较合适的时间。如果接种时出现了严重的不良反应,应及时至医院诊治并向接种单位报告,排除妊娠禁忌后再考虑助孕治疗。

防疫优生两不误

温馨提示疫苗的有效率并不是100%,且新冠病毒在不断变异,疫苗对于变异的病毒的有效性也是不确切的。因此,接种疫苗之后,个人防护工作切不可放松,日常防护措施仍要继续保持。


参考资料
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