试管婴儿促排方案的选择对试管婴儿的成功率影响是十分大的,因为促排方案会直接影响到取卵的数量和质量。平时听得比较多的长方案、短方案、做三代试管婴儿很多人会用到微刺激促排卵方法,简称微促,相对于传统的三代试管因而短方案等大促而言,通过采用相对较少的针剂和更温和的促排手段,获得数量较少但平均质量更好的胚胎。
微刺激的适应症主要有以下三类:
1、第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者,如果患者的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。
2、第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的患者,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,因为使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。
3、第三类是高龄患者,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用传统促排方法获得的卵子培养的成功率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种问题。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。
试管过程
流程促排:以微刺激方案为例,从月经D3(第三天)开始口服克罗米芬或者来曲唑,D8到医院开始打针,每天或者隔天来医院做B超观察卵泡的成长,当卵泡长到16/17左右,而且LH开始升高时确定取卵时间。
取卵手术:取卵前两天晚上9点注射HCG促进卵泡最终成熟。注射HCG后35到40小时实施取卵手术。手术日(通常为D15)当天早上8点来院做准备,手术510分钟左右结束,可以在休息室停留20分钟。
受精培养:在宁生助孕取卵当天不做受精,而是先做卵子前培养,将幼弱和不成熟的卵子在特制的培养液中养护。采卵第二天(通常为D16)进行受精,D17受精卵就长成了4细胞的初期胚;如果继续培养三天,在D20就能看到强壮的囊胚宝宝了。
胚胎冻结或移植:如果同一个周期不移植,胚胎就会在零下180度液氮中瞬间冷冻保存,成为冻胚。
由于三代试管婴儿促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微刺激方案每个月都可以连续做。
以上就是关于试管婴儿过程中微刺激方案的相关内容,促排方案的选择一般是由医生根据患者的身体和年龄确定的,而患者需要做的事情则是信任医生,全力配合,放心心情,迎接好孕。
在试管婴儿周期中,促排卵是每位女性必经的环节之一,其意义在于能让原本趋于退化的基础卵泡处于同一生长轨道,共同成长发育并排出,为后续环节奠定基础。但不少女性朋友因担心促排用药会给身体带来的影响,所以都青睐于微刺激方案,因为其用药剂量小、对卵巢刺激较小,那么,真实的情况是这样的吗?
赴美做试管可以选择微刺激方案?
微刺激方案看似是一种更接近于自然周期的促排方案,通过使用克罗米芬药物,刺激大脑并向其传递信号,让神经中枢产生多的促卵泡生成素,帮助体内卵泡更好的发育成熟,由于大龄女性的基础卵泡数量本来就少,即便是运用常规的促排方案也无法获得较多的卵子,所以该方案比较适用于大龄女性。微刺激方案有一个很大的问题:由于获卵数量较少,通常需要进行多个促排周期。如果是卵巢功能、卵子数量及质量均处于优质水平的女性,就不建议选用该方案。
科学促排助孕理念注重安全高效
在保证安全的基础上达到高效的试管婴儿诊疗效果。在促排用药方面也同样如此,如何在促排周期中保障高质量的获卵率与获卵质量,是美国试管专家所专注的重点。针对卵巢功能不理想的女性实施改良的克罗米芬方案,即大促+微刺激的方案,通过人体自然产生更多的促卵泡生成素+促排药物+营养针(成长激素)的相互作用,以尽可能发挥女性的卵巢功能,获取更多的成熟优质卵子。除此以外,美国临床常用的促排方案还包括大促、抗结剂方案。
从四方面把控促排环节,保障获卵率
1.促排药质量。生命专家选用的促排药物均经过了美国FDA的监管认证,天然且无副作用。是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏内脏之类的排泄,且仅需一个月经周期便可完全代谢干净,不会对人体造成不良影响。昆明盼盼代孕生殖医院>
2.专属定制促排方案。先根据女性的实际情况,包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等指标,制定专属的促排方案,保证促排环节的顺利展开。
3.实时监测、调整用药。通过B超监测女性卵泡的发育情况,并抽血检查女性对药物的反应程度,以此调整用药剂量,有效避免卵巢过度刺激、腹水、多囊卵巢等不良并发症的产生。
4.取卵环节安全无痛。卵泡发育数值达标(1~2≥18mm,2~3个mm)的情况时注射破卵针(HCG/Lupron),于36小时后取卵。取卵环节是以B超引导加全麻的方式进行,整个过程安全无痛,仅需10分钟左右即可完成。取完卵后,女性稍作休息即可回住所静养。
温馨提示:为了让身体更好的恢复,专家建议女性在促排取卵后做到少食多餐,清淡饮食,选择易消化的食物;同时,多喝富含维生素且利尿的饮品,如葡萄汁、橙汁等;避免剧烈的运动;不宜马上进行盆浴、泡澡等,以防感染。此外,取卵后部分女性若产生腰酸、腹胀、少量阴道出血等症状,一般是正常现象,只需修养1~2天便可自行恢复,但若是症状加剧,要及时到医院就诊。
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